Гемофильная инфекция. Меры профилактики

Гемофильная инфекция – это бактериальное заболевание, вызываемое гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae).

В зависимости от типа гемофильной палочки, различают несколько вариантов течения гемофильной инфекции - от лёгких до крайне тяжелых, опасных для жизни.

Тяжелые формы вызывает бактерия H. influenzaе тип b (Hib). К ним относятся пневмония, гнойный менингит, сепсис, отит, менингит, артриты, эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Возбудитель Hib – инфекции, гемофильная палочка типа b, может быть представителем нормальной микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Носителями могут быть от 5 до 80 % населения в зависимости от эпидемических условий.

Уровень носительства бактерий H. influenzae типа b среди детей составляет примерно 1 - 10%, в условиях скученности в детских коллективах - до 40 %.

Источником инфекции является человек, заболевший любой формой Hib – инфекции или бактерионоситель.

Гемофильная инфекция передается воздушно-капельным путём во время чихания, при кашле.

Больной гемофильной инфекцией становится наиболее заразным с момента появления симптомов заболевания и продолжает выделять возбудителя около 10 дней.

Клинические проявления заболевания зависят от локализации возбудителя. Если возбудитель не попадает в кровоток, развивается клиническая картина ОРЗ – заложенность носа, боли в горле, конъюнктивит и др. Попадая в кровоток, спинномозговую жидкость, гемофильная палочка становится причиной развития пневмонии, септицемии, эпиглоттита, септического артрита, остеомиелита, миокардита, менингита и др.

Симптомы менингита (около 95% случаев — это дети от 1 месяца до 5 лет): внезапное начало, лихорадка, головная боль, светобоязнь, ригидность затылочных мышц (у маленьких детей может не быть), тошнота, рвота.

Симптомы пневмонии: лихорадка, озноб, головная боль, слабость, обильное потоотделение, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди.

Основным методом профилактики гемофильной инфекции является плановая иммунизация Вакцинопрофилактика позволяет избежать более 90% случаев инфицирования Hib-инфекцией.

В России вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. В соответствии с ним до 2022 года, прививки против гемофильной инфекции делали детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка). С 2022 года введена всеобщая (а не только для групп риска) вакцинация детей от гемофильной инфекции. Для вакцинации, используется современная пятикомпонентная вакцина «Пентаксим», которая предоставляется бесплатно всем желающим.

В России вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок: первая вакцинация проводится в возрасте 3 мес., вторая - в 4.5 мес., третья - в 6 мес. Ревакцинация - в 18 месяцев.

Вакцины против Hib-инфекции можно вводить одновременно с другими вакцинами, входящими в национальный календарь (кроме БЦЖ).

Вакцинация против Hib-инфекции проводится в прививочных кабинетах в поликлиниках по месту жительства.

Благодаря вакцинопрофилактике в Российской Федерации заболеваемость Hib-инфекцией регистрируется на спорадическом уровне.