Как снизить риск появления раковой опухоли

Количество людей, у которых выявлена онкология, неумолимо растет. Только в нашем регионе за последние 15  лет число заболевших увеличилось вдвое. Средний возраст онкобольных  – 63  года, однако нередко жертвами рака становятся молодые люди и дети.

Справедливости ради нужно отметить и положительную динамику  – за последние год-полтора показатель смертности от рака удалось существенно снизить. Но чудодейственного средства по ‑ прежнему не изобрели. Поэтому каждый обязан сделать все возможное, чтобы уменьшить риск возникновения болезни. О причинах и мерах профилактики недуга мы поговорили с Еленой Кузнецовой, опытным врачом-онкологом.

Никто не застрахован

Елена Львовна, почему появляются опухоли? Плохая экология, химическая еда, стрессы?..

– И стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и вредные привычки, и обилие разных химических бытовых средств. Все в совокупности. И не будем забывать о наследственной предрасположенности. К сожалению, существуют генетические изменения, которые встречаются у близких родственников и могут привести к появлению рака. Всем известен пример Анджелины Джоли…

? Считается, что, удалив молочные железы, она себя обезопасила. Но бытует мнение, что если человек вылечивается от одного вида рака, то опухоль через какое‑то время может образоваться в другом месте. Насколько это мнение подтверждено?

– Конечно, никто не исключает, что у актрисы может быть какой‑то другой рак. Но именно этот возник бы у нее почти со 100 %-ной вероятностью. В нашей практике много случаев, когда в одной семье болеет мама и у всех ее дочерей болезнь начинается в молодом возрасте. Вообще онкология считается хроническим заболеванием, поэтому пациенты наблюдаются у нас пожизненно.

Раз в год им необходимо проходить обследование. Все‑таки опухоль  – болезнь измененного иммунитета, и нет гарантии, что у человека не появится другая онкология. Раз иммунитет снижен, то такая вероятность есть. Тем более для лечения используются достаточно агрессивные методы: химиотерапия, гормонотерапия, облучение. Это тоже приводит к изменению иммунитета.

Поэтому у нас, к сожалению, есть люди, у которых через время выявляется вторая опухоль, другая и даже третья.

Самое уязвимое место

Почему болеют дети?

– На этот вопрос всегда очень сложно ответить. Чаще всего происходят какие‑то мутации на генетическом уровне. Возможно, мама во время беременности подверглась атаке очень вредного канцерогена и произошло это в момент закладки органов, что отразилось на ребенке. В любом случае если есть больной ребенок, нужно пройти генетическое консультирование и посмотреть, мутация какого гена вызвала эту проблему. Это поможет также понять, насколько велик риск появления еще одного ребенка с таким же заболеванием.

Какие ‑ то органы более подвержены онкологии или показатели примерно одинаковые?

– Сейчас мы стали чаще выявлять рак молочной железы, ободочной кишки. У мужчин очень распространена онкология предстательной железы. Но ведь и сами опухоли классифицируются. В одном и том же органе у разных людей они имеют разную гистологическую структуру. При раке кожи, например, есть меланомы, которые считаются очень агрессивными, быстро развиваются и дают метастазы. У молочной железы опухоли тоже разные: они могут быть гормонозависимыми и гормононезависимыми и лечатся соответственно по‑разному. Также и в кишечнике, и в предстательной железе. Поэтому методы лечения подбираются каждому индивидуально. То есть любая локализация может у разных людей протекать абсолютно неодинаково. Часто мы даже не знаем, почему одному человеку лечение помогло, а другому  – нет, и приходится подбирать другое.

У каждого из нас есть в организме какое ‑ то наиболее уязвимое место. Можно ли сказать, что чаще опухоль локализуется именно в нем?

– Да, такое бывает. Не всегда, но достаточно часто. Опухоли, как правило, растут на фоне каких‑то хронических проблем. Например, когда мы учились в мединституте, нам говорили, что атрофический гастрит  – это всегда предраковое состояние. Сейчас ученые абсолютно уверены, что хеликобактер, ассоциированный с язвенной болезнью и гастритом, тоже является предраком.

Поэтому, если у человека есть язвенная болезнь, выявлен хеликобактер, то больной должен в обязательном порядке лечиться и контролировать свое состояние. То же самое и с полипами прямой кишки. Если их не удалять, то обязательно будет опухоль. Или у женщин, например, при эрозии шейки матки и одновременно наличии вируса папилломы человека тоже развивается рак.

«Надежда есть всегда!»

Онкология  – это ведь заболевание неоднозначное? Нельзя точно определить, что вот этот человек вылечится, а этот  – нет?

– Очень неоднозначное. У нас, например, есть пациентка, которая обратилась, когда у нее уже пошли метастазы в кость при опухоли молочной железы. Случилось это уже, наверное, 15  лет назад, и она до сих пор живет, нянчит внуков, которые появились за это время. Очень часто исход зависит от формы рака и настроя человека. Поэтому четвертая стадия  – это никогда не приговор.

Часто ли выздоравливают люди, имеющие последнюю стадию рака?

– Последней считается как раз четвертая стадия. Когда либо большой объем опухоли, либо уже пошли метастазы. Если на первой стадии можно выздороветь, то при четвертой человек в ремиссии, то есть его опухоль стабильна, он получает лечение. Кстати, опухоли молочной железы четвертой стадии весьма успешно лечатся, так же, как и опухоли кишечника. Конечно, речь не идет о полном излечении, но помочь человеку про­длить жизнь, причем значительно, на пять-десять лет, возможно. Мы всегда говорим пациентам, что нужно лечиться. Потому что наука очень быстро развивается, и если сегодня, например, лекарства нет, то через год оно может появиться. Поэтому нужно дожить до того момента, когда придумают способ лечения именно этой конкретной опухоли. Все так стремительно меняется: сегодня мы не имеем возможности помочь этому человеку, а завтра вполне себе сможем. Надежда есть всегда.

Симптомы скрытые и явные

Какие симптомы должны заставить человека насторожиться?

– Если вдруг появилась повышенная слабость, утомляемость, немотивированное снижение веса, когда человек не специально сидит на диете или постится, а питается как обычно, но при этом худеет, то это повод пройти обследование. Все эти признаки указывают на наличие какого‑то скрытого заболевания. Конечно, такие состояния легко спутать с другими болезнями или вовсе не обратить на них внимание. Обычно люди замечают явные признаки  – появление шишек или изменение формы родинок, их цвета, размера.

Лучшее мясо  – куриная грудка

Имеются ли какие ‑ либо рекомендации, которые позволят не то чтобы предотвратить, но хотя бы уменьшить вероятность возникновения онкологии?

– Панацеи, конечно, нет, но нужно понимать, что, следуя элементарным правилам, можно уменьшить возможность возникновения заболевания, а где‑то даже предотвратить его. Поскольку онкология  – это заболевание измененного иммунитета, постольку и профилактика сводится к его укреплению. Во-первых, нужно избавиться от вредных привычек. Элементарно не курить, не злоупотреблять алкоголем. Многие спрашивают: почему я заболел, ведь я всего этого не делал? В принципе болеют все, но курящие чаще, чем некурящие.

Молодежи можно посоветовать не вести беспорядочную половую жизнь. Это повышает риск возникновения того же вируса папилломы человека, который влияет на частоту возникновения рака шейки матки. Немаловажную роль играет правильное питание: клетчатка, овощи, уменьшение количества красного мяса.

Сейчас уже официально доказано, что его избыточное употребление ведет к появлению опухоли ободочной кишки. Это не только говядина, свинина или баранина, но и курица тоже, за исключением белого мяса (куриная грудка). Продукты нужно выбирать тщательно: любые добавки, которые улучшают вкус, являются канцерогенами.

Плохое влияние оказывает и малоподвижный образ жизни. Это ведет к повышению веса, а значит, риску образования опухолей. Желательно также исключить стрессы, которые мы потом бесконтрольно заедаем всем, что нам попадется под руки.

Ирина Марченко@ Фото ИД «Волгоградская правда»