Операция без крови: «золотой стандарт» лечения травм колена доступен в Нижнем Тагиле

В городской больнице №1 Нижнего Тагила ее проводят с помощью высокотехнологичного современного оборудования.

В  городской больнице №1 Нижнего Тагила ее  проводят с  помощью высокотехнологичного современного оборудования. Команда проекта «Код к  здоровью» об  уникальных возможностях региональной медицины, отправилась на  Урал, чтобы узнать, как местные медики внедряют технологии, ранее применяемые только в  столичных городах.

Лето  — «не  сезон» для плановых операций. Таковы многолетние наблюдения заместителя главного врача городской больницы №1, травматолога Анатолия Бовыкина. Тагильчане, как и  он  сам, заядлые садоводы и  огородники. Готовиться к  летнему сезону и  лечиться предпочитают в  холодный сезон. «Многие лечатся консервативно, но  потом понимают, что не  помогает, и  уже соглашаются на  оперативное лечение. Либо это свежие травмы»,  — говорит Анатолий Владимирович.

Анатолий Бовыкин рассказывает о  пациентах, которым показана артроскопия  — эндоскопический осмотр и, в  случае необходимости, хирургическое лечение сустава. Как правило, коленного. Ведь причин для «защемило», «стреляет» и  просто «болит» множество, от  артрита и  артроза до  травм мениска или крестообразных связок.

Сегодня артроскопия коленного сустава  — золотой стандарт ортопедии и  травматологии. Статистика говорит, что это едва  ли не  самая распространенная операция травматологов-ортопедов  — более 2  миллионов артроскопий делают ежегодно в  клиниках всего мира. Однако и  уровень подготовки персонала, и  оборудование должны отвечать высоким современным стандартам. Ведь помимо мастерства хирургов успех операции обеспечивают современная высокоточная техника.

Вот почему врачи постоянно следят за  новинками и  стараются заполучить в  клинику самый современный «гаджет»: камера с  высоким разрешением, инструменты для малотравматичного удаления инородных тел и  ювелирной «починки» колена сокращают количество противопоказаний для такого лечения и  ускоряют восстановление пациентов. Все эти слагаемые успеха можно найти в  Нижнетагильской городской больнице №1.

Городская больница №1 Нижнего Тагила  — один из  крупнейших многопрофильных межмуниципальных медицинских центров Свердловской области: 12  отделений, поликлиника, травмпункт. В  год своего 90-летия больница входит со  множеством современных методик диагностики и  лечения. Среди них эндоскопическая диагностика, компьютерная томография, остеоденситометрия (оценка плотности костей для диагностики остеопороза,  — прим.ред.), экстренный гемодиализ, высокотехнологичная медицинская помощь в  области травматологии, артроскопия, операции по  замене тазобедренных суставов по  экстренным показаниям, лечение генно-инженерными биологическими препаратами псориатических артрозов. Все это  — результат реализации национального проекта «Здравоохранение» в  Свердловской области. В  регионе запущено 57  комплексных проектов, призванных улучшить качество медицинской помощи на  всех уровнях. Модернизация больниц и  первичного звена здравоохранения, комплексные программы по  борьбе с  хроническими заболеваниями, создание цифровых систем и  развитие медицинского образования  — все это часть большой работы, призванной помочь уральцам сохранять и  восстанавливать здоровье дома, без необходимости ехать за  помощью в  столичные медицинские центры.

Сейчас единственная пациентка после артроскопии в  отделении травматологии  — Наиля Давлетшина. Ее  привела на  операцию постоянная боль в  левом колене. Доктора уверены, что пугаться не  стоит. Операция малоинвазивная, проходит при спинальной анестезии. Пациент остается в  сознании, но  на  время операции врачи «отключают» чувствительность тела ниже пояса. Спустя несколько часов чувствительность возвращается, а  на  следующий день на  ногу уже можно опираться. Если все идет по  плану, то  пациент выписывается из  больницы через 5-7 дней. И  уверенно уходит домой «на  своих двоих». Хотя окончательное восстановление займет около месяца. В  это время сустав следует поберечь  — отложить спортивные рекорды и  огородные подвиги, соблюдая рекомендованный врачами двигательный режим.

Сегодня уже сложно представить, но  когда-то для операций на  колене использовалась артротомия: «Мы  полностью разрезали и  вскрывали весь сустав, осматривали его,  — рассказывает о  прошлом медицины Анатолий Владимирович. —  После зашивания, конечно, образовывались рубцы и  появлялись контрактуры. То  есть и  обездвиживание сустава, и  косметический дефект». Вот почему к  операции прибегали лишь в  крайних случаях.

Избавиться от  этих недостатков артротомии ортопеды пытались с  начала двадцатого века  — еще в  1919  году японский профессор Кэндзи Тагаки выполнил первую артроскопию с  использованием техники того времени. С  тех пор медики и  инженеры были одержимы совершенствованием метода и  к  концу семидесятых годов прошлого века технология стала использоваться в  ведущих клиниках мира вместе с  волоконно-оптическими артроскопами.

По-настоящему массовой и  доступной пациентам операцию сделала «цифровая революция»  — доступные и  качественные камеры появились не  только в  смартфонах, но  и  в  медицинских устройствах: врачам стали доступны артроскопы с  камерами высокого разрешения. «Умный» артроскоп превратился в  полноценного помощника хирургов.

Есть такая эндоскопическая стойка и  в  Нижнем Тагиле. С  2021  года она заняла свое место в  операционном блоке Городской больницы №1 благодаря усилиям двух коллег-травматологов: Ильи Вячеславовича Петрова, заведовавшего до  2022  года отделением травматологии, и  Анатолия Владимировича Бовыкина и  благодаря национальному проекту «Здравоохранение». Впрочем, в  полной мере оценить технику удалось только после ноября 2022  года, когда больница вернулась к  своей обычной деятельности. Почти два года стационар работал как ковидный госпиталь.

Анатолий Владимирович Бовыкин  — травматолог-ортопед, врач высшей квалификационной категории с  18-летним стажем и  заместитель главного врача по  лечебной работе нижнетагильской городской больницы №1. Более десяти лет он  преподает в  нижнетагильском филиале свердловского медицинского колледжа. И  рассказать будущим коллегам ему есть о  чем, все истории пациентов отделения травматологии не  похожи. Хотя доктор полушутя-полусерьезно говорит, что лечить пациентов несложно, главное  — хорошо знать анатомию.

Осваивать новые технологии и  новое оборудование в  горбольнице №1 умеют и  любят. В  9  операционных техники много, на  все случаи жизни. Подвижную стойку для артроскопии готовят к  работе. С  помощью комплекса можно заглянуть не  только в  колено, но  и  в  тазобедренный или плечевой сустав. В  электронную память аппарата загружены программы для разных операций.

Эндоскоп, шейвер, холодноплазменный аблятор  — за  этим набором слов скрывается целый арсенал высокоточных инструментов на  любой случай. Все они миниатюрны и  позволяют работать через крошечные отверстия, от  четырех миллиметров до  сантиметра. Каждое свое движение врачи видят на  экране, а  при необходимости камера эндоскопа позволяет увеличить изображение в  десятки  раз. Вот почему современный эндоскоп незаменим для диагностике: качество изображения на  мониторе позволяет обнаружить малейшие изменения в  тканях, поставить точный диагноз и  разработать тактику лечения.

С  начала 2023  года в  больнице проведено 14  артроскопий. Но  за  статистикой никто не  гонится. «Лучшая операция та, которая не  состоялась»,  — говорит Анатолий Бовыкин. И  объясняет причину такого подхода: «У  нас два критерия. Это боль и  отек, или контрактура (постоянная ограниченность движений,  — прим. ред.). Если у  человека болит, он  не  может ходить, у  него ограничение движений, тогда это показание для операций. Просто так в  сустав никто не  лезет».

Пять лет боли и  неудачного консервативного лечения… Более чем достаточный повод разобраться, что  же пошло не  так. Это случай Наили Давлетшиной. На  поиск ответа в  среднем требуется около часа  — именно столько длится операция. Первоначальная гипотеза хирургов подтвердилась. Всему виной был оторвавшийся фрагмент мениска  — хряща, который служит амортизатором. Хватит и  небольшой соринки, чтобы испортить качественный подшипник. То  же верно и  для сустава, «лишняя деталь» мешает двигаться и  причиняет боль. «Сустав был промыт, фрагмент мениска удален. Мы  считаем, что операция прошла успешно,  — подводит итоги Анатолий Владимирович. —  Пациентке будет легче».

В  том, что такой прогноз действительно работает, уже убедилась другая пациентка, пенсионерка Ирина Юрьевна Предеина. Она попала в  больницу в  сентябре 2022  года. «После уборки картошки у  меня резко заболело колено, как будто мне шило туда воткнули,  — Ирина Юрьевна морщится от  неприятных воспоминаний. —  Я  не  могла ни  стоять, ни  идти. Это была ужасная боль. 150  метров от  трамвайной остановки до  дома за  полчаса не  могла дойти. 11  сентября заболело, 22  сентября мне сделали операцию, а  через 5  дней выписали».

Обратиться за  помощью в  Городскую больницу №1 и  в  итоге услышать свое «теперь все хорошо» могут не  только жители Нижнего Тагила, но  и  окрестностей. «Мы  являемся межмуниципальным центром и  принимаем пациентов из  других городов, там, где не  оказывается такая помощь,  — говорит Анатолий Бовыкин. —  В  некоторых городах даже нет отделения травматологии, поэтому пациенты приезжают сюда».

Несмотря на  то, что для артроскопии требуются высокие технологии к  высокотехнологичной медпомощи эта операция уже не  относится  — любой гражданин России может получить ее  при наличии медицинских показаний. «Мы  осматриваем пациентов и  говорим, что да, вам действительно показана операция. И  тогда они начинают готовиться, сдавать анализы,  — рассказывает о  порядке действий Анатолий Владимирович. —  На  определенный день договариваемся, когда они придут на  госпитализацию. Либо бывает так, что пациент направлен, но  пока мы  ему не  рекомендуем оперативное лечение, тогда они продолжают консервативное лечение». Помогает в  этом поликлиника при больнице, где консультируют оперирующие специалисты Городской больницы №1. Обратиться в  поликлинику при больнице  — для консультации, лечения или за  вторым мнением,  — также может любой пациент из  любого региона страны.

Последние новости

Возобновление работы сервиса «Электронное правосудие»

Теперь жители Волгоградской области могут подавать обращения в суд в электронной форме.

Приговор за незаконное хранение оружия в Камышине

Суд признал Дениса Т. виновным в покупке и хранении нелегального огнестрельного оружия.

Капитальный ремонт многоквартирных домов в Волжском

В следующем году в городе запланированы масштабные работы по ремонту жилых зданий.

Частотник

Осуществляем поставку в оговоренные сроки, обеспечивая быструю отправку

На этом сайте вы найдете актуальные вакансии в Москве с предложениями работы от ведущих работодателей города

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *