Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.

Что такое уреаплазма и когда нужно сдавать биоматериал на анализ?

Уреаплазма представляет собой микроорганизм, который является одноклеточным и паразитирующим. Существует несколько разновидностей уреаплазмы, но основные из них, наиболее значимые для человека, — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы способны вызвать болезненные процессы в органах мочеполовой системы и привести к развитию бронхолегочной дисплазии у новорожденных детей.

Уреаплазмоз часто встречается у женщин — по статистике, около 60% представительниц прекрасного пола являются носительницами микроорганизмов. Уреаплазмоз может активизироваться из-за снижения иммунитета или других неблагоприятных факторов и стать причиной болезни.

Женщины рискуют заболеть уреаплазмозом чаще, чем мужчины. У женщин это может привести к бактериальному вагинозу, воспалительным процессам в мочеполовой системе, а также другим болезням органов малого таза. У мужчин болезнь может вызвать простатит, воспаление уретры и/или яичек, нарушение сперматогенеза.

Уреаплазма часто сочетается с другими инфекциями, такими как хламидии или гонорея. Заболевание может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов.

Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и привести к воспалению суставов и пиелонефриту. Одним из самых серьезных последствий этой болезни может стать бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, а также уже беременным, обязательно необходимо сдать анализ на уреаплазму.

Заметка: Уреаплазмоз у новорожденных

В лабораторных исследованиях установлено, что около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Это связано с тем, что инфекция может передаваться от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Однако, в большинстве случаев, даже если ребенок заразился уреаплазмозом, он излечивается без медицинского вмешательства при должном уходе.

К 15 месяцам жизни ребенка, частота выявления уреаплазмозной инфекции снижается втрое. Но в отдельных случаях, уреаплазмы могут проживать в организме человека длительное время без каких-либо проявлений. Носитель может даже не знать о заражении. Однако, иногда уреаплазмоз может проявляться симптомами, которые очень похожи на симптомы заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы могут включать боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, а также выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах, врач может назначить один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА или бактериологический посев. Каждый из этих методов имеет свои особенности и позволяет получить результаты с разной скоростью и точностью.

Методы анализа биоматериала при исследовании на наличие уреаплазмоза могут различаться в зависимости от симптомов, которые может выявить врач. Наиболее часто используемые и надежные методы анализа следующие:

1. Культуральный метод, также известный как бактериологический посев. Этот метод анализа позволяет выявить уреаплазму с большей точностью, чем другие методы. Биоматериал, обычно мазок с шейки матки или слизистой оболочки уретры, реже - моча или секрет простаты, помещается в специальную питательную среду. Если уреаплазмы присутствуют в материале, они начинают активно размножаться, а специалист фиксирует результат. Этот метод обладает высоким уровнем точности, однако результаты необходимо ждать от 4 до 8 дней.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) является одним из самых точных методов анализа на уреаплазмоз на сегодняшний день. Чувствительность метода около 96 %, а результаты лабораторного исследования можно получить в течение 4 часов. Обычно для анализа используют выделения из влагалища или мочи. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержаться в пробе в мизерных количествах. Однако, этот метод не информирует о активности уреаплазм и может быть ложноположительным или ложноотрицательным из-за загрязнения пробы или курса лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования соответственно.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) - это метод, при котором кровь помещается на полоску с антигенами возбудителя болезни. Этот анализ показывает не наличие микроорганизмов, а наличие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются различные иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой точностью. Результаты исследования можно получить в течение одного дня. Единственный недостаток заключается в том, что результаты исследования не всегда можно точно интерпретировать, поэтому его часто используют в качестве дополнительного теста при установлении диагноза.

Все эти методы являются достаточно точными и достоверными. Однако, точность анализов может сильно зависеть от качества биоматериала и соблюдения правил подготовки к исследованию пациентом.

Как правильно сдать биоматериал на анализ уреаплазмы

Если вы хотите сдать кровь на анализ уреаплазмы, необходимо провести процедуру натощак утром. При использовании молекулярно-биологических методов исследования, первую порцию свободно выпущенной мочи запрашивают для дальнейшего исследования. Чтобы сдать соскоб из уретры, мужчине необходимо воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Однако для женщин данная процедура не требуется (как и не берут мазок) во время менструации. Абсолютно всем пациентам необходимо избегать половых контактов за два-три дня до сдачи анализа на уреаплазму.

Для того, чтобы сдать мазок или соскоб, необходимо провести гигиену половых органов. Это можно сделать вечером, накануне анализа, но не позднее, и не рекомендуется использовать мази или гели.

Правила для женщин при сдаче мазка на уреаплазмоз отличаются от правил для мужчин. Если у дам осталось несколько дней до сдачи мазка, то необходимо избегать применения местных контрацептивов (например, свечей, мазей, вагинальных таблеток), проведения спринцеваний и подмывания горячей водой.

Важно помнить, что и мужчинам, и женщинам нельзя принимать антибактериальные препараты перед сдачей анализа на уреаплазмоз. В случае, если прием таких лекарств был назначен менее чем за месяц до проведения исследования, следует сообщить об этом врачу.

Нормы и патологии, связанные с анализом на уреаплазмы

После того как пациент сдает анализ на уреаплазмы, врач использует показатели нормы, чтобы определить наличие заболевания. Однако наличие чужеродных микроорганизмов в организме не всегда означает, что человек болен и нуждается в лечении. Иногда дополнительные анализы могут потребоваться для более точного обнаружения воспалительного процесса.

При ПЦР-диагностике, количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр больше этой отметки, это может говорить о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормной для результата культурального метода анализа (посева).

Если был выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, то обозначенный титр (количество антител в пробе) должен сопровождаться словом «норма». Тем не менее, в разных клиниках специфика анализа может различаться, и нормальная цифра может отличаться. В таких случаях рекомендуется ориентироваться на приведенную лабораторией референтную информацию. Необходимо также помнить, что если полученный результат признается сомнительным, пациенту может назначаться другой анализ.

Анализ на уреаплазмоз является одним из многих профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год. Особенно важно обращать внимание на этот вопрос, если пациент относится к группе риска, например, если у него ослаблен иммунитет, часто меняются половые партнеры, имеются проблемы с органами малого таза или есть проблемы с бесплодием.

Фото: freepik.com