Меланома – опухоль, которая злокачественно возникает из меланиновых клеток. Она может образоваться как на слизистых, так и на коже. Диагностика меланомы должна проводиться как можно скорее, так как от этого зависит эффективность лечения. Чем раньше меланома будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Если у вас возникли интересующие вопросы, то вы можете задать их специалисту на первичной бесплатной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы зависит от нескольких факторов, таких как место образования, размер опухоли, квалификация лечащего врача и т.д. Вы можете узнать стоимость лечения у специалистов.

Если у вас есть необъяснимые родинки, которые быстро растут или неравномерно окрашены, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту для более точной диагностики. Рекомендуется обращаться только к квалифицированным врачам.

Причин заболевания меланомой несколько. В первую очередь, это избыточная инсоляция, то есть пребывание на солнце без защитных средств. Кроме того, мода на загар и частое посещение соляриев увеличивают вероятность возникновения заболевания. Также к факторам риска меланомы относятся наличие большого количества родинок, периодические солнечные ожоги в детстве, гигантский или крупный невус, использование PUVA-терапии при псориазе, а также наличие генетических мутаций.

Значительный процент людей, откладывающих визит к врачу, не подозревают о том, как опасно затягивать с диагностикой меланомы. Чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем выше ее шансы на излечение. Меланома, равно как и другие опухоли, подчиняется этому общему правилу. Исследования показывают, что выживаемость пациентов, у которых опухоль была обнаружена при толщине менее миллиметра, в течение пяти лет составляет 99%. Однако при толщине более 1 мм эта цифра снижается до 80%, а при обнаружении метастазов в лимфатических узлах даже до 65%.

Вопрос заключается в том, как рано можно обнаружить меланому кожи. Существует мнение, что площадь опухоли напрямую связана со степенью развития заболевания. Однако данному утверждению нет научного обоснования. Гораздо более точный способ — определение глубины прорастания меланомы. Чем толще опухоль, тем выше вероятность того, что злокачественные клетки распространятся по лимфатическим или кровеносным сосудам, и начнут поражать другие органы.

В России, увы, почти 25% пациентов узнают о своем заболевании на III–IV стадии меланомы, что говорит о том, что опухоль уже вышла за пределы кожи и первичный узел уже поражен крупными метастазами.

Причина заключается в том, что меланома — опухоль, склонная к раннему метастазированию. В начальной стадии появления метастазы представляют собой единичные измененные клетки, проникающие в кровоток или лимфатические сосуды и передвигающиеся по всему организму. По причине того, что эти клетки размножаются очень быстро, микрометастазы могут превратиться в макрометастазы, даже после удаления первичного очага. Однако не стоит забывать и о субъективных факторах, как например, нежелание пациентов обращаться к специалистам по первым признакам заболевания. Откладывание визита к доктору может привести к очень серьезным последствиям.

Как распознать меланому кожи

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после ее травмы. В наши дни врачи говорят, что опухоль чаще вырастает на нормальной коже, но развивается медленно и может выглядеть очень похожей на обычную родинку. Однако, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Появление плоских темно-коричневых, черных или синеватых "родинок" во взрослом и пожилом возрасте.
• Появление "родинки", отличающейся от всех остальных родинок на коже.
• Появление неприятных ощущений — зуда или жжения в области пигментного образования.
• Однородность цвета родинки — более светлые участки чередуются с более темными или почти черными.
• Для одной родинки меняются размеры, форма или цвет.
• Может происходить изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы (на более поздних стадиях).

Важно знать, что родинки нормально появляются и растут у детей и подростков. Но увеличение размеров родинок во взрослом возрасте, особенно если это касается какого-то одного новообразования, является веским поводом посетить дерматоонколога.

Как распознать меланому кожи на ранних стадиях? Для этого зарубежные врачи предлагают воспользоваться формулой ABCDE:

• A – Аsymmetry (асимметрия) — форма родинки несимметрична.
• B – Border (контур) — края родинки неровные.
• C – Color (цвет) — родинка неоднородна по цвету.
• D – Diameter (диаметр) — диаметр родинки больше 6 мм или возрастает.
• E – Evolution (эволюция) — быстрое изменение внешнего вида родинки.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не абсолютный, меланома может быть и меньше 5 мм, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Критерий E (Evolution) подразумевает быстрое изменение цвета, размера, утолщения, возникновения трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Рекомендуется регулярно осматривать свою кожу раз в три-шесть месяцев, используя два зеркала при хорошем освещении. Обратиться к дерматоонкологу следует, если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если пигментное пятно асимметрично и имеет неоднородный цвет — критерии A и C).

Есть несколько методов определения меланомы кожи, используемых специалистами. Один из них — дерматоскопия, которая позволяет оценить структуру подозрительного образования. Специальный прибор, дерматоскоп, помогает рассмотреть образование под значительным увеличением и выявить изменения, которые могут быть характерны для меланомы. При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм и исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли для подтверждения или опровержения диагноза "меланома кожи".

Если диагноз подтвержден, человека всесторонне обследуют. Дальнейшая тактика зависит от стадии и расположения образования, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии, как правило, достаточно удалять область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Иногда при дерматоскопии врач не может точно определить, является ли данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны две тактики — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении. Какую тактику и методы выбрать, решает врач, основываясь на клинической оценке. Важно помнить, что при обнаружении меланомы кожи на ранней стадии вероятность положительного результата приближается к 100%. Чтобы снизить риск возникновения меланомы, рекомендуется избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и использовать УФ-защитные средства.

Как пройти процедуру дерматоскопии: советы дерматоонколога

Для большинства людей наблюдать за состоянием своей кожи – это не приоритетный вопрос. Однако при обнаружении меланомы значительно важнее выявить злокачественные изменения на ранней стадии. Если вы не входите в группу риска возникновения меланомы, рекомендуется пройти дерматоскопию для всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни, чтобы затем можно было самостоятельно следить за их состоянием.

Однако людям, у которых имелось родственное заболевание меланомой, а также тем, у кого имеется значительное количество клинически атипичных невусов или те, кто уже перенес удаление этой опухоли, для прохождения процедуры дерматоскопии необходимо обратиться в клинику один или два раза в год. Часто изменения на коже может быть трудно заметить неподготовленному человеку, и их можно обнаружить за счет проведения дерматоскопии.

Дерматоонколог клиники "Градиент" Роман Васильевич Гришко рекомендует пройти процедуру дерматоскопии в клинике. Там установлена номинальная цена (500 рублей независимо от количества образований), чтобы любой человек мог проверить состояние своих образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники имеют стаж работы от 7 лет, а некоторые врачи могут похвастаться стажем более 15 лет.

ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» обладает лицензией № ЛО-77-01-018032 на осуществление медицинской деятельности, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Клиника предоставляет услугу "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что стоимость услуг актуальна на июль 2020 года и предоставлена для ознакомления. Она не является публичной офертой клиники.

Фото: freepik.com