Проблема повышенного газообразования у маленького ребенка может стать настоящим испытанием для всей семьи. Это ведь не только мешает малышу проводить свой день, но и вызывает дискомфорт и боль. Малыш начинает проявлять беспокойство и часто не может спать и есть. А еще он постоянно плачет. Задача родителей - облегчить состояние ребенка, но для этого необходимо знать, какие причины могут вызвать повышенное газообразование у грудничков и какие существуют способы устранения неприятных симптомов. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста описана в статье Л. С. Старостиной в РМЖ №2(ll) за 2018 год.

Причины повышенного газообразования у грудничка могут быть разными. Но, как правило, газы в ЖКТ являются нормой. В общей массе до 70% газов образуется в организме ребенка при попадании воздуха вместе с едой. Остальное развивается в кишечнике благодаря жизнедеятельности бактерий, составляющих естественную микрофлору кишечника.

Маленькие дети только адаптируются к жизни во внешнем мире. Пищеварительная система малыша приспосабливается к переработке пищи, а природная микрофлора только формируется. В идеале кишечник заселяют преимущественно полезные бактерии, такие как бифидо- и лактобактерии, и в меньших количествах вредоносные (энтерококки, кишечная палочка и т.д.). Однако для грудничков характерно разбалансированное соотношение плохих и хороших бактерий, что называется дисбиозом. Это может быть одной из главных причин функциональных расстройств, включая повышенное газообразование у новорожденных.

Здоровая микрофлора кишечника крайне важна для здоровья малыша и поэтому дисбиоз необходимо корректировать. В противном случае расстройства кишечника могут привести к снижению иммунитета ребенка перед различными инфекциями. Отсутствие баланса микрофлоры может привести к газообразованию в кишечнике, что в свою очередь может нарушить работу других внутренних органов.

Формирование микрофлоры в кишечнике у ребенка — процесс, зависящий от многих факторов:

• Срок беременности. Дефицит бифидо- и лактобактерий у недоношенных детей встречается чаще и связан с заселением микрофлоры.
• Способ родов. Микробиота ребенка после естественных родов зависит от микрофлоры влагалища матери. После кесарева сечения, микробиот ребенка может включать микроорганизмы из дыхательных путей и с кожи медицинского персонала.
• Характер вскармливания. Повышенное газообразование у новорожденных может быть вызвано ошибками в питании мамы или неправильно подобранной смесью.
• Внешние факторы: экологические условия, санитарное состояние окружающей среды и т.д.

Чтобы избежать проблем с газообразованием у грудничка, важно выявить причины, если это возможно, и устранить их. Существуют общие рекомендации для помощи малышу, такие как корректирование диеты матери (исключение сырых и квашеных овощей и фруктов, конфет, подсолнечного масла, молока и т.д.) и правильный выбор смеси при искусственном вскармливании.

Подсказки по правильной технике кормления

Для многих мам кормление малыша может быть вызовом, особенно если они являются новичками в этом деле. Однако, соблюдая несколько правил, можно избежать излишних трудностей и дискомфорта для ребенка. На что следует обратить внимание при кормлении младенца?

Кормить грудничка «по требованию»

Кормление малыша «по требованию» - это рекомендуемый способ, который позволит младенцу не испытывать чувства голода. Конечно, в первые недели после рождения, когда малыш еще не научился координировать свой ритм сна и бодрствования, рекомендуется просыпаться каждые два-три часа, чтобы покормить его.

Выкладывать ребенка на животик за 10 минут до кормления

Еще один простой ход перед кормлением - выложить ребенка на животик за 10 минут до кормления. Это поможет нормализовать процесс работы кишечника.

Держать малыша «столбиком» в течение 10 минут после приема пищи

После кормления важно убедиться, что ребенок не страдает от повышенного газообразования. Для этого можно держать малыша «столбиком» в течение 10 минут после приема пищи. Это позволит легко выпустить газы и предотвратит неприятные ощущения.

Проследить, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу

Если малыш кормится грудью, важно следить за тем, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу. Это позволит ему прочувствовать необходимость выпрямления языка и зажима, что, в свою очередь, облегчит процесс кормления.

Прижимать малыша животом к животу матери и укладывать его таким образом, чтобы шея и туловище были на одном уровне

При кормлении грудью, как правило, мамы прижимают малыша животом к своему животу, стараясь настроиться на одну волну с ним. Однако стоит учесть, что важно также следить за тем, чтобы шея и туловище малыша находились на одном уровне, что обеспечит ему комфортное положение.

Продолжать кормление не менее 20 минут

Рекомендуется продолжать кормление грудью не менее 20 минут, чтобы ребенок получил не только углеводы, но и белки.

При искусственном вскармливании не использовать соски со слишком большим отверстием

Если малыш кормится бутылочкой, не стоит использовать соски со слишком большим отверстием, поскольку это может привести к нерегулярной передаче питательных веществ и дискомфорту. Важно следить за тем, чтобы выбрать подходящий размер и форму соски, учитывая возраст и потребности младенца.

Медикаменты, которые помогают избавить новорожденных от излишних газов и уменьшить болевой синдром, могут включать в себя различные ветрогонные средства, спазмолитики, а также препараты на основе трав и активаторы моторики кишечника. Важно также учитывать препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Дополнительные советы

Для предотвращения газообразования у ребенка в кишечнике, помимо рекомендаций, уже озвученных, можно использовать другие методы. Например, важно стимулировать активность ребенка, для чего можно привлечь его к занятиям на фитболе или другой физической активности. Также полезен массаж животика по часовой стрелке через полтора часа после приема пищи. Эти методы помогут предотвратить неприятные симптомы, связанные с газами в кишечнике у малыша.

Как улучшить пищеварение у ребенка с повышенным газообразованием?

Для решения проблемы повышенного газообразования у грудничков наряду с устранением дисбиоза применяются «пробиотики» — живые бактерии, которые могут быть незаменимыми восстановителями кишечной микрофлоры и в устранении нарушений различного происхождения ^[1]. П правильно подобранные пробиотики помогают установить здоровый баланс микробиоты, повышают число полезных бактерий в кишечнике, улучшают состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и моторику кишечника, а также способствуют функционированию барьерной системы и иммунной системы ребенка.

Содержание активных бактерий содержат многие известные продукты питания, такие как йогурты, кефир, соленые огурцы и квашеная капуста. Однако, при употреблении этих продуктов не все полезные бактерии попадают туда, где этого требуется. Вместо этого, специальные пробиотические добавки и лекарственные препараты способны достичь нужных отделов кишечника, и эффективно справляться с задачей.

Появляются все новые и новые препараты, и их использование постоянно растет ^[2]. Однако не все из них обладают эффективностью и безопасностью. К надежным пробиотикам относятся только те средства, отвечающие определенным требованиям, таким как: в составе указаны конкретные штаммы микроорганизмов, эффективность включенных штаммов доказана исследованиями, и количество жизнеспособных бактерий к концу срока годности может оказать терапевтический эффект ^[3].

Более 400 видов микроорганизмов обитают в ЖКТ человека. Однако оказывается, что для формирования микрофлоры в кишечнике, в первую очередь, важны лактобациллы (Lactobacillus), или лактобактерии, и бифидобактерии (Bifidobacterium).

Бифидобактерии, которые составляют до 90% кишечных агентов у детей, препятствуют размножению вредоносной флоры и способствуют усвоению углеводов. Кроме того, бифидобактерии защищают внутреннюю среду от микробов и токсинов, помогают выведению переработанной пищи, а также участвуют в образовании аминокислот, белков и витаминов, активируют процессы всасывания важнейших микроэлементов.

Лактобактерии, в свою очередь, могут не быть самой многочисленной группой "жителей" кишечника, однако их функции не менее важны, чем роль бифидобактерий. Лактобактерии синтезируют ферменты, участвующие в процессах пищеварения, помогают усваивать протеин и лактозу, тормозят развитие условно-патогенных обитателей ЖКТ, вырабатывают жирные кислоты, которые необходимы для нормального обмена веществ, и активируют клеточный иммунитет ^[4].

Отметим, что различные пробиотики могут действовать по-разному, поэтому важно выбрать те комбинации бактерий, которые справятся с этой проблемой наиболее эффективно. Только тщательно подобранный, проверенный временем и разработанный надежным производителем препарат может помочь сформировать здоровую микрофлору, и снизить газообразование у ребенка.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.

^[1] McFarland LV. Meta–analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):812–22. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.

^[2] Кайбышева В. О., Никонов Е. Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019. URL: https://www.mediasphera.ru/.

^[3] По данным Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP).

^[4] Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. № 1. URL: https://umedp.ru/.

Фото: freepik.com