Стадии, типы и лечение рака молочной железы
Каждая десятая женщина в любом возрасте сталкивается с раком молочной железы, который, к сожалению, является распространенным заболеванием. В нашей стране половина случаев диагностируется на поздних стадиях, что часто приводит к неблагоприятному исходу. Однако, существует возможность выздоровления, несмотря на статистику.
Профилактическая диагностика, такая как маммография один или два раза в год после 50 лет и УЗИ до этого возраста, является ключевым моментом. Это помогает выявить рак на ранней стадии и начать лечение вовремя. Необходимо помнить, что в 80–90% случаев ранняя стадия рака молочной железы вполне излечима. Главное – не паниковать и ответственно выбирать лечащего врача, клинику и методы онкологической помощи.
Борьба с раком молочной железы: краткий обзор
Рак молочной железы - это заболевание, объединяющее несколько морфологических типов, каждый из которых имеет свои особенности течения. При раке молочной железы нарушается рост клеток и вовлечение в окружающие ткани, лимфоузлы и другие органы. Метастазирование - процесс распространения раковых клеток по всему организму.
К основным факторам риска возникновения рака молочной железы относятся ожирение, отягощенный семейный анамнез (наличие онкозаболеваний у близких родственников), а также курение (особенно с юного возраста). Более того, рак молочной железы может поразить и мужчин, хотя это случается значительно реже, чем у женщин.
Диагноз рака молочной железы обычно ставится уже на третьей-четвертой стадии заболевания, что осложняет его лечение и вызывает тревогу. Однако, поскольку разработка новых методов диагностики и лечения продолжается, ученые надеются на уменьшение этой статистики, а также на создание методов лечения, способных привести к устойчивому выздоровлению без выраженных побочных эффектов.
Важной составляющей лечения рака молочной железы является эстетическая сторона, поскольку хирургические операции, направленные на удаление опухоли, могут оставлять косметический изъян внешнего облика пациенток. Поэтому врачи стремятся к максимально органосохраняющему лечению, чтобы избежать мастэктомии (полного удаления груди) и предложить пациенткам одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди в случае необходимости.
Классификация рака молочной железы
Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.
Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.
Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.
Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:
- Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
- Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
- Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.
Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.
Этапы развития рака молочной железы
Стадии развития рака молочной железы используются в медицине для описания распространенности заболевания. Они определяются основными параметрами, такими как размер опухоли, наличие злокачественных клеток в окружающих и отдаленных лимфатических узлах и метастазы.
На первой стадии заболевания (0 стадия) рак молочной железы является неинвазивным, что означает, что опухоль не выходит за границы места ее возникновения. В таком случае прогноз всегда благоприятный.
На второй стадии (1 стадия) рак распространяется внутри тканей молочной железы, но размер опухоли не превышает 2 см, а лимфатические узлы остаются свободными от онкологических клеток. Пятилетняя выживаемость женщин на этом этапе близка к 100%. В России выживаемость составляет до 95%.
На третьей стадии рака молочной железы (2 стадия) опухоль имеет размер 2–5 см или же в процессе заболевания задействованы ближайшие лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России – до 80%.
На четвертой стадии (3 стадия) опухоль имеет размер больше 5 см и она проникает за пределы молочной железы, распространяясь на кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Именно на этом этапе заболевания поставляется диагноз Воспалительный рак молочной железы. В мире пятилетняя выживаемость рака молочной железы на третьей стадии составляет около 72%, в России – до 50%.
На последней стадии (4 стадия) рака молочной железы происходит появление метастазов. Онкологический процесс распространяется по костям, легким, головному мозгу, печени и другим органам. Пятилетняя выживаемость в данном случае составляет 22–27%, в России – не более 10%.
Симптомы рака молочной железы
На первых двух стадиях рак молочной железы может проходить бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако возможно обнаружить опухоль методом пальпации (ощупывания) или по данным маммографии. В редких случаях женщина может обнаружить уплотнение в груди при самостоятельном обследовании.
На третьей и четвертой стадиях опухоль уже видна невооруженным глазом и может иметь вид язвы или большого комка. При этом у женщин могут появиться уплотнения в подмышечной ямке или над ключицей, что свидетельствует о поражении лимфоузлов.
С развитием опухоли возможно появление болевого синдрома, связанного с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровавые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.
Важно знать!
Наличие следующих признаков может являться тревожным сигналом и требует обращения к врачу маммологу:
- наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
- выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
- эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
- беспричинная деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
- увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
Рак молочной железы ― лечение на разных стадиях
Когда женщины обратятся к онкологу-маммологу с подозрением на рак молочной железы, они спрашивают, можно ли лечить их вид рака. Однако ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, например, стадии заболевания, причин его возникновения, состояния здоровья, возраста пациентки и особенностей опухоли. Врачи могут предложить различные методы лечения даже при одинаковых стадиях заболевания. Важно помнить, что каждый случай ― уникальный, и хорошие результаты могут быть достигнуты только при индивидуальном и комплексном подходе.
Какие методы лечения используются для рака молочной железы?
Хирургическое лечение является основным методом лечения рака молочной железы. Операция может включать удаление опухоли и окружающих тканей, но объем такой операции зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Малоинвазивные операции используются при возможности восстановления груди, но иногда приходится проводить мастэктомию. Современные методы также позволяют проводить пластическую операцию по восстановлению объема груди.
Гормональная (эндокринная) терапия используется для лечения гормонозависимых видов рака. Гормональные препараты снижают выработку эстрогена, который является основной причиной развития этого вида рака. Эта терапия может использоваться для уменьшения или замедления роста опухоли молочной железы с положительным гормон-рецептором.
Радиотерапия (лучевая терапия) используется для лечения рака молочной железы. Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому размножению, что характерно для раковых клеток. Радиотерапия может быть назначена после операции или после курса химиотерапии в качестве вспомогательной терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. При проведении органосохраняющей операции лучевая терапия проводится практически всегда. Определенным пациентам может быть назначена лишь лучевая терапия, если операция не возможна.
Химиотерапия применяется при раке молочной железы для уменьшения размера опухоли или в случае метастазов. Рак молочной железы часто чувствителен к большинству противоопухолевых препаратов, их эффективность может составлять от 20% до 75%.
Таргетная терапия используется для блокирования определенных белков, встречающихся только в раковых клетках молочной железы. Этот метод может применяться в качестве предоперационного и проводится после операции, а также для контроля метастатического рака молочной железы.
Иммунотерапия может быть использована как дополнение к химиотерапии. Лекарства, которые вводятся в организм, помогают активировать иммунную систему и уничтожают раковые клетки.
Важно знать, что каждый случай рака молочной железы ― уникальный, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное ― обратиться за помощью к авторитетному врачу, а после следовать предписаниям специалиста. Рак ― это не приговор, а всего лишь сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход. Важно своевременно обратиться за помощью, ведь при раннем обращении шансы на выздоровление выше.
Фото: freepik.com