Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
В медицине одним из самых распространенных и информативных методов анализа урогенитальной сферы является мазок на заболевания. Данный метод позволяет выявить не только "банальные" воспалительные процессы, но и предотвратить возможность развития онкологических заболеваний. Однако, несмотря на его надежность и доступность, далеко не все женщины осознают важность регулярного обращения к гинекологу с целью прохождения данного анализа. Это порой приводит к тому, что женщины обращаются к врачам только в запущенных случаях.
Анализ мазка на микрофлору и скрытые инфекции – обычная процедура, которую сдают женщины, посещая гинеколога. Данный анализ включает в себя взятие биологического материала со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки.
Проведение микроскопического исследования клеток, полученных из биоматериала, позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и скрытые заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, такой анализ необходим для контроля эффективности проводимого лечения. Регулярность процедуры является очень важной, даже если у женщины отсутствуют видимые симптомы. Некоторые инфекции могут не проявляться в течение длительного времени.
Мазок становится обязательной процедурой, если женщина имеет жалобы на жжение и зуд в области половых органов, необычные выделения, неприятный запах, непривычные боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на наличие заболевания, которое можно диагностировать только с помощью анализа мазка. Также, исследование биологического материала необходимо в случае незащищенного контакта с новым партнером, когда существует риск заражения инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Дополнительно, анализ мазка назначается женщинам, планирующим беременность, подготавливающимся к ЭКО или другим методам искусственного оплодотворения. Во время беременности женщинам рекомендуется проводить эту процедуру трижды на всем сроке, поскольку инфекции могут быть переданы от матери к ребенку, осложнить процесс родов или вызвать выкидыш.
Существует несколько типов анализов мазка в гинекологии, в зависимости от цели исследования. Один из наиболее распространенных этот мазок на флору, также известный как общий мазок. Этот анализ позволяет определить состояние эпителиальных клеток и обнаружить наличие заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, молочница, вагиноз и цервицит.
Бактериоскопическое исследование также позволяет диагностировать заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и трихомониаз. Это исследование основано на способности различных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к антибиотикам.
Метод, который отправляются мазки для анализа, заключается в том, что врач-лаборант изучает под микроскопом количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях для диагностики жгутиковых форм трихомонад проводятся неокрашенные (нативные) мазки. Кроме того, проводится посев на микрофлору, который используется для выявления возбудителя заболевания при его низкой концентрации.
Еще один тип анализа мазка - это мазок на скрытые инфекции. Это исследование используется для выявления болезней, которые могут протекать длительное время без явных симптомов и вызывать осложнения, а в некоторых случаях и бесплодие. Наиболее достоверный способ диагностики скрытых инфекций - это исследование мазка при помощи ПЦР, которое позволяет выявить инфекции, которые не обнаруживаются в общих мазках.
Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау, также позволяет выявить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. Этот тип мазка также используется при воспалительных заболеваниях, дисплазии эпителия и злокачественных образованиях.
В зависимости от цели исследования, результаты полученного мазка могут быть отрицательными, показывать наличие воспалительного заболевания, свидетельствовать о наличии изменений в эпителии, подозревать злокачественное образование или даже свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
Важно иметь в виду, что мазок показывает только состояние клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки точного диагноза для женщин дополнительно требуются другие анализы, такие как биопсия, колпоскопия и гистологическое исследование.
Подготовка к сдаче мазка на инфекции
Перед тем, как сдать мазок на инфекции, стоит учитывать менструальный цикл. Оптимальным сроком является пятый день цикла или несколько дней после окончания менструации. Такой подход позволяет избежать попадания крови в мазок.
Хотя использование вагинальных свечей, тампонов или мазей перед сдачей анализа не запрещено, желательно отказаться от них. То же самое касается спринцевания - это не рекомендуется делать перед сдачей мазка.
Если существует воспалительное заболевание, которое сопровождается обильным выделением секрета, перед сдачей мазка необходимо пройти лечение и только после полного выздоровления выполнять процедуру.
Также важно воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа. Использование средств интимной гигиены в день процедуры не рекомендуется. Также необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.
Но в остальном женщина может вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений, в том числе в плане физической активности и питания.
Услуга по взятию мазка у женщины предназначена для выявления различных проблем, которые могут возникнуть в половой системе, в том числе инфекций и онкологических заболеваний. Тем не менее, процедура взятия мазка несколько отличается в зависимости от цели его исследования.
В любом случае, перед началом процедуры женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле. При мазке на флору врач, после визуальной оценки стенок влагалища, специальным стерильным шпателем берет материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если необходимо, то взятие материала производится только с двух первых участков. Затем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Важно отметить, что нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. Материалы из разных участков необходимо наносить на стекло отдельно друг от друга. Наконец, с обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: "U" означает мочеиспускательный канал, "V" – влагалище, "C" – шейку матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.
Если женщина сдает мазок на скрытые инфекции или на онкоцитологию, то забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. До взятия материала необходимо удалить слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Точное обнаружение большинства микроорганизмов возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Стоит отметить, что процедура взятия мазка для женщины в большинстве случаев практически безболезненна. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух–трех дней. Однако, если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы нормой не являются.
Как понять результаты анализа мазка у женщин: ключевые показатели
В зависимости от типа исследования, результаты анализа мазка у пациентки могут значительно различаться.
При интерпретации результатов анализа мазка на флору, важно знать и соблюдать нормативные значения. Некоторые из них закреплены следующим образом:
- Плоский эпителий (пл. эп.) - у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в каждом из полей зрения. Лишнее количество плоского эпителия обычно связано с воспалительным процессом, в то время как его недостаток может свидетельствовать о нарушениях в гормональном фоне.
- Лейкоциты (L) - нормальное их количество во влагалище не превышает 15, а в шейке матки - 30 единиц.
- Палочки Дедерлейна - это микроорганизмы, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. Их должно быть достаточно для здоровой женщины, так как его недостаток свидетельствует о возможных проблемах с микрофлорой влагалища.
- Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные её выделения могут являться признаком инфекции или воспалительного процесса.
- Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады не должны выявляться в мазке. Если такое происходит, это сигнализирует о заболевании.
Кроме этих показателей, в результатах анализа мазка может быть указана степень чистоты влагалища. При этом нормальными будут только первая и вторая степень, третья и четвертая могут указывать на проблемы со здоровьем половых органов.
Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через сутки после процедуры, а иногда и в тот же день.
Чтобы правильно обработать результаты анализа, важно иметь хорошее понимание каждого из показателей. Однако их интерпретацию и лечение всегда производит врач, инициатива пациента в этом случае неуместна.
Обычно анализ мазка считается достаточно точным методом диагностики, использующимся для выявления различных заболеваний. Стоимость анализа, который можно провести и в частных клиниках, доступна практически каждому.
Фото: freepik.com