Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, так как это может быть единственным способ оказаться родителями. Однако, перед тем как принять решение о процедурах ВРТ, необходимо узнать их стоимость. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при низком качестве спермы, а также, если имеются физические барьеры, препятствующие естественному зачатию. Иногда при отсутствии проблем с овуляцией у женщины, применяется внутриматочное введение спермы, если сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине. Помимо этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия, а внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала. В мире все больше бездетных пар, которые желают обзавестись детьми, но с этим возникают определенные проблемы. Некоторые пары не торопятся с рождением ребенка из-за фокуса на карьере или желания обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Однако, главной причиной бесплодия все же являются различные физиологические и генетические факторы.

Если не удается забеременеть в течение нескольких месяцев, не стоит прямо сразу впадать в панику. Вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл всего лишь 25%. Это объясняется тем, что зачатие может произойти только в конкретный период, называемый фертильным, который длится не более шести дней. Если оба партнера здоровы, но не получается забеременеть, то, скорее всего, причина в том, что выбраны «неправильные» дни для зачатия. По статистике, каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Это может быть связано с незнанием своего тела, невнимательностью или из-за ненасыщенной половой жизни. Чтобы повысить шансы на зачатие, необходимо изучить свой организм.

Причина неудачи в зачатии в период овуляции не всегда очевидна и может потребовать множество анализов и аппаратных исследований. Однако такие исследования обычно проводятся только в случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года. Поэтому стоит сначала рассмотреть более простые причины, которые могут привести к неудаче в зачатии, и только затем обращаться к врачу. Чем лучше понимаете свой организм, тем больше шансов на успех.

Как ускорить процесс зачатия

Если вы недавно начали попытки забеременеть и уже столкнулись с неудачами, не паникуйте. Есть много факторов, которые могут влиять на процесс зачатия. Некоторые из этих препятствий, не являются серьезными и не должны приостанавливать ваш процесс:

• Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Если вы хотите повысить свои шансы на беременность, то есть несколько простых советов, которые вы можете использовать:

1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика проблем с зачатием

Если вам не удается успешно забеременеть дольше, чем 12 месяцев, несмотря на соблюдение всех необходимых рекомендаций, то вероятно вам понадобится помощь врача. В таком случае, ваш врач скорее всего назначит диагностические процедуры.

Спермограмма. Неисправность спермы является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Спермограмма позволяет определить основные параметры этой биологической жидкости: объем, текстуру, цвет спермы, количество и концентрацию сперматозоидов, их структуру и общую подвижность. Помимо этого, спермограмма часто включает в себя тест на наличие бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Список обязательных тестов для женщин включает следующие гормоны:

• кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (и макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови или 17-кетостероиды (17-КС) – в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия может быть связана с воспалительными процессами яичников, шейки матки или полости матки, которые женщина может даже не заметить. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто может протекать бессимптомно. Именно поэтому необходимо сдать тест на наличие ДНК определенных микроорганизмов или антител к ним:

• Chlamydia trachomatis (хламидии);
• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
• Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
• Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
• Trichomonas vaginalis (трихомонада).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Статистика гласит, что до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если при первичном обследовании не удается определить причину бесплодия, то проводят анализ крови и спермы на наличие антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не вырабатывает таких антител, а мужской – не содержит в сперме более 55-60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Статистика показывает, что частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для проведения этого анализа требуется кровь.

Кроме того, женщинам потребуется:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммография;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопия или лапароскопия, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики всегда зависит от конкретной ситуации. Обследование может длиться несколько месяцев, так как многие анализы нужно проводить в определенные фазы менструального цикла.

Почему так много сегодня пар сталкиваются с проблемами зачатия? В результате исследования врачи иногда ставят диагноз «бесплодие», но какие причины могут быть спровоцированы этой проблемой, можно ли их предотвратить?

В целом, причины бесплодия можно разделить на три группы: женские, мужские и общие. Некоторые из этих причин могут быть избежаны или лечиться.

Женское бесплодие может быть вызвано:

• Непроходимостью или отсутствием маточных труб: это может быть результатом спаечного процесса, который препятствует движению сперматозоидов и оплодотворенному ооциту соответственно. Отсутствие маточных труб может возникнуть после хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу: следствие операций, воспалительных процессов или эндометриоза. Спайки препятствуют движению яйцеклетки по трубам.
• Различными патологиями или отсутствием матки: патология матки может быть врожденной или приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительным отсутствием первой беременности: в репродуктивных органах нарушается кровоток и гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной задержки беременности.

В свою очередь, мужское бесплодие может быть вызвано:

• Эякуляторными расстройствами: отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильной дисфункцией.
• Анатомическими изменениями половых органов мужчины: например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждением сперматогенного эпителия: произойти это может в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат - в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

Наконец, к общим причинам бесплодия относятся гормональные нарушения, генетические и хромосомные нарушения, а также воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев проблемы могут быть решены назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также с помощью лапароскопической операции. В некоторых случаях могут быть показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Важно помнить, что даже если была поставлена диагноз бесплодия, у многих пар есть шанс иметь своих детей в результате правильного лечения.

Существует проблема, но есть решение: Вспомогательные Репродуктивные Технологии

Термин ВРТ объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Интересный факт: Россия занимает одно из лидирующих мест по развитию репродуктивных технологий. Первый случай рождения ребенка при помощи метода ВРТ произошел в СССР в 1986 году. На данный момент, в России насчитывается около двух сотен клиник, оказывающих помощь парам, не способным зачать ребенка естественным путем, на коммерческой и бюджетной основе.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя:

1. Искусственная инсеминация с помощью спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но зачатие не происходит из-за того, что сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. В этом случае, сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, что значительно увеличивает шансы на зачатие.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод является одним из наиболее распространенных и эффективных методов, который показан при низком качестве спермы или наличии физических барьеров, препятствующих естественному зачатию. Классическая схема ЭКО включает стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбрионов в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь клетки женщины.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отложить факт беременности, сохраняя здоровые клетки на длительный период времени. Донорские ооциты, сперма и даже эмбрионы также могут быть использованы для репродуктивных целей. Иногда причина бесплодия состоит в генетической патологии половых клеток родителей. Хранение спермы или яйцеклеток в банке может решить эту проблему.
5. Суррогатное материнство. Этот метод является последней надеждой, если женщина не может забеременеть и родить самостоятельно. Например, если у нее была удалена матка или имеется тяжелая хроническая болезнь.

Kстати: По последнему Регистру ВРТ, составленному Российской ассоциацией репродукции человека, метод ЭКО с ИКСИ является самым популярным и широко используемым методом ВРТ. В 2014 году, его доля в циклах ВРТ составила 40,1%. Вторым по популярности методом является классический ЭКО с результатом в 30,5% от всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг

Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.

Как выбрать клинику для лечения бесплодия?

Согласно Регистру ВРТ за 2014 год, в России функционирует 167 центров ВРТ, при этом 30 из них расположены в Москве и Московской области. Но как выбрать наиболее подходящую клинику? Врачи из медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» – лауреат Премии Правительства РФ за внедрение метода ЭКО – делятся своими советами.

Чтобы определить подходящий вариант, врачи рекомендуют обращать внимание на такие критерии, как:

• Репутация медицинской организации
• Квалификация и опыт специалистов
• Наличие новейшего медицинского оборудования и современных методик диагностики
• Широкий спектр используемых репродуктивных технологий
• Географическая доступность и стоимость оказываемых услуг

Специалисты медицинского центра «Эмбрион» утверждают, что их клиника соответствует всем перечисленным критериям. Центр был основан на базе 4-го роддома Москвы в 1992 году и является одним из лучших в своей области. За почти 25 лет работы благодаря высококвалифицированным специалистам родились более семи с половиной тысяч желанных малышей.

В клинике доступны все современные методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов и вспомогательный хетчинг. При этом в медицинском центре «Эмбрион» проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора наиболее подходящей тактики лечения бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Кроме того, врачи из этой клиники были основоположниками внедрения метода ЭКО в практику российской медицины. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.

Фото: freepik.com